陕西：胰岛素平均降价48%！5月30日起执行！

猎人

       “胰岛素集采5月30日就在陕西落地了，平均降价48%！”看到这个消息，糖尿病患者王征立马将消息转发到朋友圈，他说，胰岛素对每天都要注射的“糖友”来说是笔不小的经济支出，这样的好消息应该让更多的人知道。
4 b1 E9 m& ]2 ~5 U( [3 V' V) E7 N         胰岛素是糖尿病治疗中重要一环
5月10日，陕西省医疗保障局发布了《关于做好国家组织第六批药品（胰岛素专项）集中采购和使用工作的通知》，明确全省参加国家组织药品（胰岛素专项）集中带量采购的公立医疗机构（含军队医疗机构）、医保定点社会办医疗机构，自2022年5月30日0时起全面执行胰岛素专项集中带量采购中选结果。届时广大糖尿病患者将可以购买到“质优价宜”的胰岛素产品。记者梳理中选品种清单发现，本批胰岛素集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，共16个通用名品种中选，中选产品平均降价48%，最高降幅在70%以上 。
中国是世界上糖尿病患者最多的国家，据统计数据显示，2021年我国糖尿病患者规模达1.3亿人，占全球糖尿病患者的1/4。数据显示，糖尿病治疗占中国总医疗支出比重的11.3%。
       血糖控制不好，应该是糖尿病患者最烦心的事了。除了口服降糖药，能有效促使血糖降低的还有“胰岛素”。西安市红会医院风湿免疫内分泌科主任杨西超介绍，胰岛素是糖尿病治疗中十分重要的一环，是口服降糖药不能达到预期效果的患者必用药品。对于1型糖尿病患者而言，胰岛素不可或缺，是用以维持生命的存在；而对于2型糖尿病患者，随着病情进展，胰岛β细胞功能减退，也需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。在某些时候，尤其是病程较长、并发症多时，胰岛素治疗可能是最主要的甚至是必需的控制血糖措施。
6 @3 F/ O" L- H7 q  W       杨西超告诉记者，随着健康中国战略部署的不断推进，近几年我国更加关注糖尿病、高血压等常见慢性病的防治。一方面，胰岛素作为糖尿病的基础用药，临床常用品种基本都在医保目录报销范围内，一代、二代胰岛素无限制，仅对三代胰岛素和一些新型胰岛素有报销限制；另一方面，在2019年发布《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》中，将城乡居民糖尿病用药保障从住院延伸到门诊。可以说，在多项政策的合力下，糖尿病患者的长期用药负担已经得到了有效降低。
4 w! ]) V$ e6 L2 \% f5 z       但由于胰岛素需要长期使用，还是会给患者带来经济负担。2021年11月26日，国家医保局在上海进行第六批国家组织药品集中带量采购工作，针对胰岛素进行专项采购，将这种市场用量大、医保支付金额高的品种纳入带量采购范围，为的就是进一步降低广大糖尿病患者的用药负担。国家医保局强调，胰岛素专项采购是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域，是集采改革进程中一个重要的里程碑，可以促使胰岛素价格回归合理水平、惠及更多患者。
       针对胰岛素特点优化集采规则
: E; \1 v. r( j2 w9 O1 Y4 ^3 M       记者梳理中选结果发现，本次集采各内外资企业均有产品中选，既包括医疗机构常用的知名企业产品，也包括新兴企业产品，在降低虚高价格的同时，与临床实际需求实现了较高的匹配度。第六批国采（胰岛素专项）中选结果显示，中标产品平均降价48%，最高降幅在70%以上，其中礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液降幅最大，超过73%；甘李药业的门冬胰岛素注射液降幅超72%。
0 X& s( [9 y4 e4 N       不同于前五批全国药品集中采购，由于胰岛素属于生物制品，此次集采的规则采用“一品一策”方式，报价规则以“企业名”+“通用名”为单元进行，需要分组竞争、分组报价。集采坚持“招采合一、量价挂钩”，在前期药品、耗材集采探索的成功经验基础上，针对胰岛素特点优化了采购规则。
0 n/ Q# q. V3 f# S; t4 i& x+ I       一是充分尊重临床选择，保持临床用药稳定性，减少替代风险。
       二是相同治疗目的和临床作用机制的不同通用名胰岛素合并竞争，兼顾了临床使用需求和竞争的充分性。
* F# f9 y. L2 M2 {6 D& D) E# e       三是高度重视中选产品供应。此次集采对药企产能有一定要求，即中选企业的协议采购量不得超过企业最大产能的50%，以确保中选企业产能充足。针对胰岛素生产和使用特点，通过产能摸底调查、预留足够生产准备时间等方式，多措并举保障供应。
9 M3 j; A/ S7 T       医院临床使用产品基本都在集采范围内
6 U: A) n- F1 w* e1 E! F# M9 T( R       最近，不少糖尿病患者期盼胰岛素集采结果抓紧落地。5月10日下午，记者在红会医院杨西超的患者群看到，很多“糖友”都在问，“下次来拿药是不是胰岛素就便宜了？”对此，杨西超回应，该院胰岛素进口和国产的都有，临床使用的基本都在集采范围内，还有新的集采品种也很快会进入，5月30日陕西集采落地后，医院就会立即执行降价后的价格。患者到医院开药，就能拿到降价后的胰岛素了。
/ j, L6 E( {' |  x) P       根据国家医保局发布的信息，以临床常用的甘精胰岛素为例，从平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可节约费用4000元左右。杨西超说，办理慢性病医保报销的患者还可以再报销一部分，医疗费用能省下更多。“之前糖尿病的口服药集采后就大幅降价了，比如二甲双胍，有的品牌一个月的药量才几元钱，这次再加上胰岛素大幅降价，糖尿病患者真的能省去很多医药费”。
; G1 f0 f# s  U$ z- T       胰岛素集采落地后，医院里使用更经济中标产品的数量可能会增多，部分患者也可能会出现换药的情况。因此，也有患者担心，品牌更换是否存在安全隐患？对于这个问题，杨西超说，在血糖控制比较好的基础上，只要控制好剂量，相同类型的胰岛素是可以互换的。不过要注意的是，换了胰岛素之后要做好血糖监测工作，依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量，避免因为换了胰岛素之后导致血糖波动。同时需要提醒的是，糖友们如果要更换胰岛素，需要请医生评估是否适合，切记不可自己私自换药，要遵循医嘱做好更换后的血糖监测，及时复诊与医生沟通调整剂量，并保持良好的健康生活方式。本文转自【西安发布】

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