腰椎间盘突出症的诊断标准 腰椎间盘突出症的诊断标准:
4 O' R; E0 e( e; t3 _9 t6 \ (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。) `2 v' |9 e, k' O& I* ?9 p7 j
(2)常发生于青壮年。
3 Q" F4 T* z) E6 B- y, o (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
$ w. y k) [3 s5 G% x (4)脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
6 T' Y/ b7 m" C# V, Y$ i9 O2 G (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
6 ^, ], I. K- O* G (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 疗效评定:
% x1 x3 L0 A) `, r @9 H; C (1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工作,能行走2公里以上。
) C" O7 _7 _# f) j; i (2)好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。0 ]7 ]9 e) ^2 N& O$ S5 M
(3)未愈:症状、体征无改善。 |