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发表于 2011-1-21 21:01:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 鱼尔小 于 2011-1-21 21:02 编辑
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7 }9 e: P5 M1 j久坐人群腰椎间盘突出:手术切忌盲目 [复制链接]  0 c5 M; v3 G' q, K
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- w7 K( j8 q$ h发表于 2011-1-11 21:31 |只看该作者 |倒序浏览 |打印 9 r: U' X' I5 A0 ]' @  I: f* M

; [1 @- `& M& m+ W久坐人群腰椎间盘突出:手术切忌盲目
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全世界目前大约有10%-20%的人正在受到椎间盘突出的“侵扰”。然而这其中却有许多人或浑然不知,或久拖不治。事实上,第一时间发现腰椎间盘突出的早期症状,并选择适当的治疗方式对于患者而言尤为重要
$ Z* W. W4 e* G' `现代人对于椎间盘突出症已经不再陌生,蜗居办公室的白领和司机等久坐职业者,成为该疾病的高发人群。那么,怎样才能把这位不速之客请出门?当出现严重症状后究竟该选择何种最适当的治疗模式,这是我们今天所要探讨话题。
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; Q9 g: J+ G) X6 ~; J椎间盘突出困扰都市人
' A& E9 z: D% Q1 _, T- C% ^7 d    高级电脑程序师张先生近日在开车时经常出现右小腿疼痛、麻木等情况,严重影响了工作和生活。就诊后才发现30岁的他已经开始出现腰椎间盘病变。有关资料显示,目前大约10%-20%的人存在椎间盘突出症现象。通常,椎间盘突出症多发于青壮年,男性多于女性。其发病原因与性别、年龄、职业、外伤及受寒凉等有关。近年来,腰椎间盘突出症在中青年人中的发病率有明显上升趋势。一般来说,椎间盘突出症包括椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出。人体的椎间盘有23个,每个椎间盘的中间有一个髓核,外围是纤维环,上下是软骨板,当纤维环破裂、髓核向外突出并压迫神经出现疼痛,就是椎间盘突出症的典型症状。90%的椎间盘突出症为腰椎间盘突出,其次为颈椎间盘突出。该病主要跟患者长期的工作和生活方式有关。
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早期症状不可小觑  a  [) l" Z; p) J2 |
    腰痛及腿部牵涉性疼痛是椎间盘突出症早期的主要症状。不过,由于髓核突出的部位、大小、病理特点、椎管管径、机体状态及个体敏感性等不同,其临床表现也有一定差异。) b* o% n2 A3 b8 B+ r( d

( K4 j4 m7 |% H( Z! J, ^1 T$ v   1、腰痛:多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,此症多是椎间盘纤维环破裂。2 W/ j) z, r* a5 K: Z' w  H

: I2 [4 u! h  D; X   2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神经痛,或先由臀部开始痛,当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,下肢传电般的放射痛就会加重。" m) u8 Z0 k: R9 k4 B- N
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此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。
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7 J: e7 \  K* k0 m/ F! \   3、麻木:神经根受到椎间盘突出部分的压迫,血流不足,缺血缺氧,会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。9 p9 D5 m& C2 R4 k

  V; ^& N5 M8 J' u, w! {  W; a   4、下肢发冷:突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维,引起下肢血管壁收缩,出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
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   5、肌肉萎缩:椎间盘在椎管内滞留时间较长者,神经根受压迫,所支配的肌肉无力收缩,营养缺乏,肌肉的力度变废用性软弱和体积变小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。+ C# x4 S9 X+ [& X: A: h; {
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   6、间歇性跛行:当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管的扩张,加重了神经根的缺血程度,患肢出现疼痛,需停下休息一会儿才能继续走路。
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! X/ {3 w% b3 p以上这些都是椎间盘突出症早期常会出现的症状,建议白领、司机等高风险人群应在日常生活中注意提防,一旦出现症状应当及早进行治疗。
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绕开传统认识误区
2 e% l% q, ?& P6 ~8 Q% N    误区1:腰腿痛不算病: N' f5 b  x, P  H% i( l
    腰腿痛是一种必须引起高度重视的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎缩,严重者压迫脊髓引起瘫痪和大小便障碍。6 {7 V. l3 ^( u

) I" T* M5 Z$ ], Z   误区2:腰腿痛治不好
  u2 t# _. g0 Y& G% W8 \* i    腰椎间盘突出症若不尽早治疗易反复发作,并且导致缓慢退变,累及腰臀肌肉和关节。在医生的指导下选择合适的治疗方式可以将腰腿痛阻挡在门外,以解除神经压迫,改善神经和脊髓的供血,控制疼痛发作。
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   误区3:腿脚麻木与腰椎无关
: D' ?: h: m6 w5 h' v" n) f+ u    一般而言,坐骨神经从腰椎4、5节段的脊髓发出,如果腿脚疼痛伴麻木,一定要尽早仔细检查是否是腰椎间盘病变压迫了神经。
- U2 |# o; }2 k! N( S' ^: f选择方案切忌盲目
+ q& F9 B! _" Z% W- \) a' P: ?3 A随着现代医学科学技术发展,目前有多种有关椎间盘突出的康复治疗方案供人们选择,以帮助患者解除疼痛困扰。不过,选择合适的康复方案尤为重要,因此,建议患者以及潜在的高危人群应在专业医师的指导下,制定方案,不少患者存在一定的观念漏洞,比如在没有经过详细的诊,就盲目选择手术治疗。事实上,对于一些体质原本就比较虚弱的患者,或者椎间盘突出症状不是特别严重的患者而言,盲目选择手术治疗有可能会对脊柱的稳定性造成一定的影响,或出现一些后遗症,如腰腿痛加剧以及因瘢痕压迫神经引起新的疼痛。不过,与此同时专家也特别提醒,椎管骨性狭窄的患者必须尽早进行开刀治疗,以免错过最佳
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1 N  A* G2 q; w) n% `: p养成良好姿势习惯6 L/ U! h* T4 `8 `/ q
    1、经常进行腰肌加强性锻炼,如俯卧撑、倒行走、飞燕动作等。1 _" y( M; o0 @2 ]9 o) G
    2、站立位者:需要长期站立工作者(如交警、教师等)应经常适当使双臂上伸并且做蹲体动作,尽量走动或变换姿势,避免在一个固定的体位下持续工作过长。) b% s- @$ p4 K  g# y- i7 }
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    3、坐位者:长时间坐位工作者(办公族)除了要注意坐姿和经常活动腿脚外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。. u3 ~3 G  v% Q6 c  a
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    4、弯腰体位者:对弯腰工作多、负重大的搬运工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并要尽量采取先屈膝和髋关节,然后上举的方法。& p9 [! s; H$ `* @+ A5 E
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治疗时机,延误病情 8 V+ g$ q1 m# d6 b; I  H0 U

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