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发表于 2011-1-21 21:01:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 鱼尔小 于 2011-1-21 21:02 编辑 5 v6 a2 d9 Z) K6 {1 \) i6 Y
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久坐人群腰椎间盘突出:手术切忌盲目 [复制链接]  : t/ |1 P! z! X  D* N# f
  
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" N* K4 m9 x$ k. n  ^发表于 2011-1-11 21:31 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
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2 \0 L; E, w( K! G' U& B$ J) s久坐人群腰椎间盘突出:手术切忌盲目1 ?- J( j6 n2 F3 E# j" \
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全世界目前大约有10%-20%的人正在受到椎间盘突出的“侵扰”。然而这其中却有许多人或浑然不知,或久拖不治。事实上,第一时间发现腰椎间盘突出的早期症状,并选择适当的治疗方式对于患者而言尤为重要
/ Z( K' |6 N" ~) Z现代人对于椎间盘突出症已经不再陌生,蜗居办公室的白领和司机等久坐职业者,成为该疾病的高发人群。那么,怎样才能把这位不速之客请出门?当出现严重症状后究竟该选择何种最适当的治疗模式,这是我们今天所要探讨话题。" A3 L- n. p5 y0 a* e/ M9 X( N
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椎间盘突出困扰都市人
- L- w, r& x) c0 ]/ k: d, o$ ?9 e: q5 n    高级电脑程序师张先生近日在开车时经常出现右小腿疼痛、麻木等情况,严重影响了工作和生活。就诊后才发现30岁的他已经开始出现腰椎间盘病变。有关资料显示,目前大约10%-20%的人存在椎间盘突出症现象。通常,椎间盘突出症多发于青壮年,男性多于女性。其发病原因与性别、年龄、职业、外伤及受寒凉等有关。近年来,腰椎间盘突出症在中青年人中的发病率有明显上升趋势。一般来说,椎间盘突出症包括椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出。人体的椎间盘有23个,每个椎间盘的中间有一个髓核,外围是纤维环,上下是软骨板,当纤维环破裂、髓核向外突出并压迫神经出现疼痛,就是椎间盘突出症的典型症状。90%的椎间盘突出症为腰椎间盘突出,其次为颈椎间盘突出。该病主要跟患者长期的工作和生活方式有关。8 ?# C4 k6 J8 ~
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早期症状不可小觑4 D  t/ U# }6 c& a, y& o% z+ Q) p
    腰痛及腿部牵涉性疼痛是椎间盘突出症早期的主要症状。不过,由于髓核突出的部位、大小、病理特点、椎管管径、机体状态及个体敏感性等不同,其临床表现也有一定差异。. T4 z# ?; {9 B$ F# h3 |0 {

$ S4 r1 x+ P* i4 @0 q! r" s/ G' D# B   1、腰痛:多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,此症多是椎间盘纤维环破裂。
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   2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神经痛,或先由臀部开始痛,当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,下肢传电般的放射痛就会加重。
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此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。
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7 K$ k5 ^; ~* d   3、麻木:神经根受到椎间盘突出部分的压迫,血流不足,缺血缺氧,会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。/ I  h& |1 N# `9 B
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   4、下肢发冷:突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维,引起下肢血管壁收缩,出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。# s( s3 y' X! X4 m8 w# j

2 Z# C) u2 T# K   5、肌肉萎缩:椎间盘在椎管内滞留时间较长者,神经根受压迫,所支配的肌肉无力收缩,营养缺乏,肌肉的力度变废用性软弱和体积变小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。8 @. [" B/ o0 w
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   6、间歇性跛行:当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管的扩张,加重了神经根的缺血程度,患肢出现疼痛,需停下休息一会儿才能继续走路。/ r% n2 j3 F9 A; K# K% f# t  \, _0 \& c) c

! `+ E8 ]- c+ O" I以上这些都是椎间盘突出症早期常会出现的症状,建议白领、司机等高风险人群应在日常生活中注意提防,一旦出现症状应当及早进行治疗。- F. C/ |+ c, @% S

' z, @* ]# O9 o( Y& I' H) o绕开传统认识误区
" O. ^: b6 I# S: ~& }* J! ~# ?2 y    误区1:腰腿痛不算病
+ i5 \) V) V8 _' w, U5 x: D    腰腿痛是一种必须引起高度重视的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎缩,严重者压迫脊髓引起瘫痪和大小便障碍。. @1 q) C: e7 V- o& P4 G

% }& \* Y' h0 h6 }. D1 s& Q   误区2:腰腿痛治不好
! ^9 j4 k% F& O, ~( j    腰椎间盘突出症若不尽早治疗易反复发作,并且导致缓慢退变,累及腰臀肌肉和关节。在医生的指导下选择合适的治疗方式可以将腰腿痛阻挡在门外,以解除神经压迫,改善神经和脊髓的供血,控制疼痛发作。
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" F% k* S* D: I3 t* G   误区3:腿脚麻木与腰椎无关
/ x8 y4 T! l9 r7 x$ o- ^9 [    一般而言,坐骨神经从腰椎4、5节段的脊髓发出,如果腿脚疼痛伴麻木,一定要尽早仔细检查是否是腰椎间盘病变压迫了神经。9 b* k! Q' L+ s) q: V
选择方案切忌盲目
% t6 T5 g0 X( D/ s8 Y: \0 x随着现代医学科学技术发展,目前有多种有关椎间盘突出的康复治疗方案供人们选择,以帮助患者解除疼痛困扰。不过,选择合适的康复方案尤为重要,因此,建议患者以及潜在的高危人群应在专业医师的指导下,制定方案,不少患者存在一定的观念漏洞,比如在没有经过详细的诊,就盲目选择手术治疗。事实上,对于一些体质原本就比较虚弱的患者,或者椎间盘突出症状不是特别严重的患者而言,盲目选择手术治疗有可能会对脊柱的稳定性造成一定的影响,或出现一些后遗症,如腰腿痛加剧以及因瘢痕压迫神经引起新的疼痛。不过,与此同时专家也特别提醒,椎管骨性狭窄的患者必须尽早进行开刀治疗,以免错过最佳
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% d1 j, `# x7 b. w) j2 O" G  \$ i养成良好姿势习惯
% l' R# o% L, a0 t0 x    1、经常进行腰肌加强性锻炼,如俯卧撑、倒行走、飞燕动作等。! d' u+ [: n1 n) x$ b( y  Q
    2、站立位者:需要长期站立工作者(如交警、教师等)应经常适当使双臂上伸并且做蹲体动作,尽量走动或变换姿势,避免在一个固定的体位下持续工作过长。
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5 A' h/ h! J0 B" a' D) `. N4 z- t    3、坐位者:长时间坐位工作者(办公族)除了要注意坐姿和经常活动腿脚外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。( T5 N  @1 P7 e/ R, e- v7 P
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    4、弯腰体位者:对弯腰工作多、负重大的搬运工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并要尽量采取先屈膝和髋关节,然后上举的方法。3 x  l& z% h  G: o) a; e

+ t* b. Q0 D' j+ N治疗时机,延误病情
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