血脂与脂肪肝共同的敌人“脂肪”

御守猫猫

　　脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变，正常肝脏内脂肪占肝脏湿重的3%—5%。当肝脏无法代谢过多的脂肪，而导致脂肪在肝脏内蓄积，蓄积脂肪含量超过肝脏湿重的5%或组织学上50%以上肝细胞脂肪化，即称为脂肪肝。最新调查数据显示，在我国，大中城市中脂肪肝的发病率达20%，肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%。而且，越来越多的“小胖墩”已然成为脂肪肝的“后备军”。

　　事实上，高脂血症和脂肪肝都有一个共同的“敌人”——脂肪。高脂血症是指，因各种因素导致的血浆中胆固醇或甘油三酯水平的升高;脂肪肝则表现为，脂肪在肝脏内过量地堆积。通俗地说，脂肪进入血液中，就可能导致高脂血症;脂肪大量地堆积在肝脏里，就形成了脂肪肝。另外，二者还有一些共同的致病因素，如高脂饮食、高糖饮食及酗酒等，都可以同时诱发高脂血症和脂肪肝。最后，高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因之一。

　　血脂高不一定为脂肪肝

　　单位年终体检会抽血查血脂，血脂检查包含胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多项指标。很多体检者发现“胆固醇”高，“甘油三酯”高，便以为自己得了脂肪肝、高血脂等疾病，这是错误的看法。

　　其实，体检者没必要盯着某一项指标看，要看体检医师最后的结论性话语，建议你饮食、运动调节，还是要接受进一步检查?

　　在这些指标中，甘油三酯跟代谢的关系很密切，但并不一定就代表自己得了脂肪肝，还可能代表高血压、高血糖等等其他代谢性疾病，体检者需要一一排查，去量血压，看血压正常不正常?抽血验血糖、尿酸等，看是否有糖尿病和痛风等?做心电图是不是有心脏问题?做肝脏B超看有没有脂肪肝。合肥武警医院经过一系列排查才能下结论。

　　无论哪个年龄段都有患脂肪肝的可能，但是40岁到50岁属于脂肪肝的高发期。脂肪肝的临床表现多无症状，多数患者都是在健康体检上面发现的。也有部分患者有症状，表现为乏力，精神减退、恶心等。这些症状说明脂肪肝是比较严重的，可能还会诱发其他疾病。

　　不同病因所致脂肪性肝病，其病程和预后有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30%左右病例会发展成脂肪性肝炎，而后者的15%～50%有肝纤维化，7%～25%可发展为硬化。酒精性脂肪肝如能戒酒，预后也良好，在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，可在数年内出现肝硬化。如得不到有效治疗，脂肪肝发生纤维化的发生率高达25%，约1.5%～8.0%的患者可进展为肝硬化。一旦发展为肝硬化，其预后与一般的肝硬化相同。

喵咪酱

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