户县一患者 脚指移植为手指 成活

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1月22日，手术后的赵某在病床上休养本报记者 赵彬 摄

　　本报讯(记者 崔永利)对于患者截肢后准备遗弃的一条小腿，医院专家大胆尝试：将脚指头移植到手上；将小腿皮肤、血管神经和肌肉移植到大腿上；将脚心脚背的皮肉移植到伤残的手心手背上。兵器工业521医院的这例全国罕见手术相当成功。目前，患者已开始修剪新手指头上的指甲了。
　　车祸她左小臂右大腿被压
4 J- \- p' E9 p: E- _2 z　　2009年11月17日下午2点左右，户县49岁女村民赵某在买醋时遭遇车祸。拉石子的大货车将她的左上肢和右下肢压得血肉模糊。户县120立即将她送到兵器工业521医院。据当时接诊的医师智丰回忆：患者的右大腿处骨头已经被压得粉碎，肌肉被压成肉浆。在清创时，伤口处有大量的泥沙，患者已休克。
　　除了腿部伤势严重外，患者左手到小臂处也惨不忍睹。除大拇指外其他4个手指被压掉，从手指到小臂处仅剩下森森白骨。医院专家会诊后，决定给患者截下肢，但是患者这条小腿非常完好，“遗弃掉太可惜了”，该院院长助理外一科主任滕云升说。于是，专家们研究后决定，先将截肢后的小腿暂时寄养在大腿处，等患者病情稳定后再进一步处理。当晚7时到次日凌晨1时许，5位医师完成了从伤口清创到小腿寄养等复杂手术。
　　手术下肢多处软组织移植到上肢
) f7 Y* j3 @' C$ G" z) s. y　　截肢后，小腿再接(寄养)时血管不够用，医生只能将小腿向后弯曲接着。医院留下的照片可以清楚看到，手术后患者寄养的小腿肤色非常健康。2009年11月23日上午9时许，医院决定对患者进行第二次手术，这次有7位医师共同参与。
　　首先，是将寄养的小腿从患者大腿处取下。然后，将脚上的4个脚指头移植到患者的左手上，接着将脚心和脚背的皮肉移植到左手上。
　　由于大腿处有约15厘米长只有骨头，没有了肌肉，医院决定将小腿肚上的多处软组织移植到大腿处。这样就将患者大腿处约15厘米长的白骨在移植上皮肉后保留了下来。
; F0 A8 r! C+ D& ]' {# ]+ Z/ m: k　　奇迹训练后左手可“握拿”物品
　　昨日下午，参与该手术的主刀医师滕云升说，目前来看患者的手术非常成功，经过康复训练后就可以出院了。
　　记者在医院见到了患者赵某，她接受采访时一直面带微笑。赵某一边说话一边活动着左手，她说左手已经有感觉了。“她很坚强，那么大的手术，从未喊叫过”，医生说。
2 |3 r- L1 a) r1 i　　滕云生说，能将患者的肢体多保留一点，减轻她的伤残程度，腿多保留了15厘米，也为她日后装假肢提供了方便。脚指头移植到手上后，经过康复训练，赵某的左手以后将可以恢复到“握拿”物品，甚至可以拿筷子吃饭。
　　据了解，这样多处软组织寄养后再利用，在陕西省还是首例，在全国也非常少见。