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腰椎间盘突出症的诊断标准 腰椎间盘突出症的诊断标准:
' p( A# f5 c# u* ? (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。5 D2 _* A8 \# J
(2)常发生于青壮年。+ t* e6 r1 m! N- _7 M
(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
" W8 o( z3 t6 y' F, V' a) q (4)脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
' L, n" p% k2 T$ J (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
# c/ ?/ _ Y. ?9 f7 C" ?0 i, ` (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 疗效评定:
6 a# M6 D; o% D0 V1 k/ E! d (1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工作,能行走2公里以上。3 @! l& D, m9 i( H0 j
(2)好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。
7 X& r4 X3 w! K* @5 M. `( k (3)未愈:症状、体征无改善。 |