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腰椎间盘突出症的诊断标准 腰椎间盘突出症的诊断标准:* l$ D& B9 H2 w# \, K
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。2 a3 p) ?# \/ K$ B" j
(2)常发生于青壮年。
" U+ h8 ]$ a) l (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。6 ~; n# p2 v* O4 [
(4)脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
4 p& W: _7 |6 b# l5 r& e8 \ (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。
0 Y( Y6 R/ H F: Z (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 疗效评定:
$ @: A s6 I0 d& q! T! J. R) U (1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工作,能行走2公里以上。8 _1 K! J: r0 ?6 z- C
(2)好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。
$ `" r+ ]+ N( \' P (3)未愈:症状、体征无改善。 |