究竟该怎么刷牙

今天的我

       刚才发微博，有人问我，到底该怎么刷牙。有一种观点说，饭后立即刷牙的习惯对牙齿有害。饭后特别是吃了酸性饮料等，牙冠表面的珐琅质变松软，这时刷牙，会对珐琅质造成损害，他们说饭后1～2小时刷牙为宜。果真是这样吗？到底什么时候刷牙好呢？

       我个人认为“饭后1～2小时再刷牙”的主张和做法，是不利于护齿防龋的，哪怕是先漱口，在等一个小时后刷牙。理由如下：

       一、不利于预防龋齿。龋齿发生的病因虽较复杂，但与下列因素有密切关系：

       1.食物残渣（尤其是含糖量较高的食物）长时间滞留在牙面上，给致龋菌提供了营养物质。

       2.口腔卫生差，细菌菌斑容易在牙面短时间内快速形成并附着。

       3.如果牙齿本身钙化质量差，四环素牙或者氟斑牙等。滞留在牙齿窝沟和牙缝里的食物残渣，一经牙菌斑上的致龋菌（变形链球菌、乳酸杆菌等）作用，就会发酵产酸，腐蚀牙齿脱矿（脱磷、脱钙），形成龋齿。那么，牙菌斑又是怎样形成的呢？

       牙菌斑是普遍存在于口腔内、黏附在牙齿表面的一层软而不定形的细菌斑块。它是由细菌与唾液中的黏蛋白形成的基质和食物残汁混合而成。用荧光剂在特殊灯光照射下下方可显影。研究发现，牙菌斑在饭后1小时已经开始形成。1毫克菌斑内，所含的细菌达2亿多个，它们可利用食物残渣中的糖产生乳酸，腐蚀牙齿脱矿而致龋病。饭后1~2小时再来刷牙，不但不方便，容易忘记，而且牙菌斑的损害已经开始，并且不容易清除掉了。

       二、饭后立即刷牙不会损害珐琅质，更不会造成牙本质过敏。

       牙齿的珐琅质（牙釉质）是含无机盐（钙盐）高达96％的半透明钙化组织，是人体中最硬的一种组织，它的硬度仅次于金刚石。在通常情况下，饮食中所含的酸度，是不会使珐琅质被腐蚀并松软的。如果进食的食物酸度真的很高，那首先要担心的是会不会灼伤食道了，而且就算可以使珐琅质变松软，那么，进食后的时间越长，附着在牙面上的酸性物质对珐琅质的酸蚀作用不是也越强吗？怎么会说，过了1个小时珐琅质会重新恢复呢？

       再说牙本质过敏症的原因。凡使牙本质外露的牙病，如龋齿、牙釉质过度磨损、不正确的刷牙造成牙颈部楔状缺损、外伤性牙折或牙微裂、牙龈萎缩致牙颈部暴露等，都可以引起吃东西时牙齿酸、痛、敏感等过敏症状。而饭后立即刷牙不会使牙冠的珐琅质减少，自然牙本质也不会外露，过敏症也不可能发生。

       三、目前所用的牙刷是软毛磨头的，牙膏多为碱性，对牙齿、牙龈无损伤。临床上所见的牙齿咬合面珐琅质磨损，与饭后立即刷牙无关，而与喜欢咀嚼硬食物或夜间磨牙等问题有关。与刷牙有关的牙颈部楔状缺损，原因之一是此处为珐琅质的薄弱区；原因之二是选用很硬的毛刷，不正确的横向拉锯式刷牙所致，与饭后或饮用酸性饮料后马上刷牙无关。

       所以，还是建议大家坚持“三三三”原则，每天刷三次牙，餐后3分钟内刷牙，每次3分钟。每一个平面刷够20下，就能有白白的小牙啦！