灰指甲的治疗关健是什么?

好累的承诺

灰指甲的治疗关健是什么?

去除灰指（趾）甲的关键
1、专业修甲，坚持涂抹、加强巩固：
   因为真菌在趾甲下面，再好的产品其渗透性有限，只有把病变组织修除干净时，使用效果最好；
2 L( d0 F' X9 A  y5 }因趾甲生长缓慢，必须坚持治疗，等到新趾甲完全从病变部位长到最前面后，再巩固1月左右，否则易反复。
3 m; y; A( z  s2、注意卫生：
   用公用物品易反复，如拖鞋等；
3、同时治疗手足癣：
   有手足癣同时治，灰趾甲治好后如出现手足癣应及时治疗，否则易反复；
4、联合祛病甲、系统发挥作用：
* w: z8 l( S! n/ l   引起灰指（趾）甲的有酵母菌、皮肤癣菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌三大类，每类又有十几种病菌，一种产品效果再好，也不可能杀灭所有病菌。

为什么有些产品对你灰指甲无效？

   引起灰指（趾）甲的有酵母菌、皮肤癣菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌三大类，每类又有十几种病菌，一种产品效果再好，也不可能杀灭所有病菌。

为什么长出的新甲又变灰了？

原因有四：
% T9 N6 e& v6 `* w' v' I1.这种情况一般是灰指甲时间比较长，真菌已浸入甲母细胞，单纯外用产品，看是灰指甲已经治好，甲母细胞内的真菌又会穿透甲床，浸蚀甲板。
2.处于休眠态的真菌体对产品不敏感，产品对这些菌体来说几乎不起作用；当停用后，这些菌体遇到合适的环境，就会大肆萌发、生长、繁殖。这是灰甲死灰复燃的最重要原因之一。
( f8 A3 F. V  [* i$ H. y3.没有按专业人事所规定周期使用，长出新甲后，还应再使用一段时间作为巩固治疗。
1 ^+ S7 C2 a3 ~' Z4 b% J4.不注意个人卫生，二次感染。灰指甲治疗期间，甲周围环境相对较弱，注意个人卫生尤为重要。
为什么说不主张单纯口服治灰甲和手术拔甲？
1.单纯服用抗真菌产品，有一定疗效，且方便。但因为这类产品必须达到真菌所寄生甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用用量大，使用时间长，费用昂贵。另外，口服产品均有副作用，且停用后易反复，故在推广中存在很大的局限性。
* u% _) F, b- M5 ?4 H  K' R5 q' z2.在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染反复。而且心脏病、高血压、糖尿病等的用户，不宜手术治疗。

为什么主张以外治法为主？

   一般宜选外用治疗灰指甲，根据灰指甲治疗产品不同，主要有浸泡、局部涂抹和封包削治疗方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要产品选用得当，效果较理想。

去除灰趾甲需要多长时间 ？

   轻者1个月左右，重者3—6个月左右，各人各不相同，主要取决于： 1、感染程度；2、趾甲生长的速度；3、修甲技术；4、产品品质；5、用户是否配合治疗；6、正确的治疗方法。

灰指甲的分型有哪些？

   目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，分为如下几种类型：
   1.远侧端甲下型：初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
   2.近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
. \; f" p2 @8 k- J   3.白色浅表型：常见于趾甲。表现为甲板表面有白点或白色１毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
* c0 q* u' D& j( k8 @5 J1 z+ R   4.全甲营养不良型：这并不少见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
1 r, b& {6 F# S# l   5.慢性皮肤粘膜念珠菌性甲（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
1 A3 a" e8 @# y8 o2 r   6.慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

导致灰指甲的真菌类型有哪些？哪些产品针对其有效？

   引起灰指（趾）甲的有酵母菌（念珠菌）皮肤癣菌（红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌）和皮肤癣菌以外的丝状霉菌（青霉、拟青霉、帚霉、柱顶孢、枝顶孢、曲霉和镰刀菌等）三大类
4 `9 R: k8 P, P, e1 J3 H! |   最早用于甲真菌病治疗的系统性口服产品是灰黄霉素，它对趾甲真菌感染的去除率仅为15%~30%，治疗效果不理想。口服酮康唑用于治疗甲真菌病，对皮肤癣菌和酵母菌均有效，但不良反应较大，尤其是肝坏死，后果严重，所以目前已基本不再用于甲真菌病的治疗。近年来，新型广谱抗真菌产品伊曲康唑（对于念珠菌属、曲霉属及其它霉菌如青霉、拟青霉、帚霉、枝顶孢等均有良好的抗真菌活性）、特比萘芬（对曲霉、枝顶孢、镰刀菌、拟青霉、青霉、帚霉体外试验均有抗菌活性; 对念珠菌效果较差，如对于白念珠菌只有抑菌活性，对近平滑念珠菌有杀菌活性）和氟康唑（对皮肤癣菌和多种念珠菌包括白念珠菌具有良好的抗真菌活性，对曲霉无效，对光滑念珠菌和克柔念珠菌有抵抗性的报告）等，用于甲真菌病治疗后，去除率显著提高，可以达到70%以上，而且不良反应的发生率显著下降。与此同时，用于甲真菌病治疗的外用产品也在不断地发展。新型的外用产品，如: 环吡酮甲涂剂和阿莫罗芬甲涂剂，在甲板穿透力和抗真菌活性方面较早期外用产品均有显著的改善，去除率也有提高。

为什么按周期口服了产品效果不好？

   因为口服产品必须达到真菌所寄生甲板处才能发挥抗菌作用，往往口服只能杀死甲母细胞的真菌，而很难穿透甲板，而储存在甲板的大量真菌产品无法渗透，所以口服产品效果不是很理想。

如何才能清除真菌，不再反复？

   单纯口服，产品很难穿透甲板，杀灭甲板真菌；单纯外用涂抹，甲母细胞内的真菌又很难清除；再者，灰甲轻重程度又差异；故我们提倡根据患友的实际情况联合祛病甲、系统发挥作用，方能使灰甲真菌清除，不再反复。浅表白甲型以外用产品为主，远端(侧缘)甲下型和甲板内型也可单独以外用产品治疗，而近端甲下型和全甲营养不良型则以系统使用为主，辅以外用疗法。