婴幼儿喂养吃得好≠吃得对
“三聚氰胺”奶粉事件导致儿童肾结石引发了全社会的关注。近日，中华预防医学会就此召开了“2009年婴幼儿科学喂养与肾结石防治学术研讨会”。 ■奶粉中蛋白质质量远比不上母乳 疑问：为什么奶粉蛋白质含量比母乳高，能否减少？ 解答：配方奶蛋白质质量不如母乳。 配方奶中蛋白质含量一般是母乳的150%，钙的含量平均是母乳的200%。不少妈妈提出能否降低配方奶中蛋白质和钙的含量，也有人担心如果降低，婴幼儿不能获得均衡的营养。中国营养学会副理事长、中山医科大学公共卫生学院营养系副主任苏宜香教授指出，配方奶粉中蛋白质含量偏高是因为不能把配方奶粉蛋白质改变成人乳里面的蛋白质的比例或者结构，配方奶用的是牛乳的乳清蛋白，远达不到人乳的比例。 ■奶粉冲浓可能增加肾脏负担 疑问：孩子不好好吃奶粉，冲稠好不好？ 解答：可能导致孩子不耐受。 吃配方奶粉的时候，大多数妈妈习惯在孩子4个月之内加配方奶粉，同时会加米粉在里面。专家指出，这其实是一个很危险的举动，无形中让配方奶粉的溶质加大，渗透压增高，使婴儿不耐受的情况会增多。 很多妈妈担心孩子吃不饱，有时就将奶冲得浓一点，苏教授指出，婴幼儿肾脏两岁才会成熟，婴幼儿在饮食中钙、镁等矿物质的摄入含量和结石的形成有密切关系，因此奶粉过浓会导致元素摄入超标，促使结石形成。而且有些孩子可能还会因为不耐受而出现腹泻。另外，配方奶粉里含的钠很高，可能造成过度营养，导致儿童早期肥胖。 复旦大学附属儿科医院儿保科徐秀教授也指出，很多家长会用菜水或米汤来冲调奶粉，认为吃配方奶粉火气大，小孩子大便不好，菜水可减缓这种情况，其实这些做法也是不可取的，也会导致很多婴幼儿的不良反应。 ■家长常过分补钙而忽略补铁 疑问：吃母乳时还需要补充钙质吗？ 解答：出生时要补充VD，更应重视铁的补充。 对于母乳喂养的孩子来说，在补充维生素D时，一些家长还要添加钙。专家指出，对于母乳儿来讲，可以适当补充维生素D、维生素K，而不需要钙的补充。因为配方奶粉的钙含量已经高出母乳的一倍，喂配方奶粉的同时，又加钙剂是错误的行为。苏教授指出，在足够的配方奶粉喂养孩子时不要再添加钙。过量的蛋白、过量的盐和钙都是目前构成肾结石的风险因素。尤其是大些的婴儿每日饮食中蔬菜里的草酸、肉中磷酸都有可能形成草酸盐和磷酸盐的结石。 补钙只是针对如早产儿、足月低体重儿等，根据中华预防医学会调查，在7~12个月的孩子体内储存铁的减少率达到了44%，出现缺铁性贫血的患病率达到20%；1岁~3岁小孩缺铁的比例依然在40%以上。徐秀指出，4个月后婴儿很可能面临缺铁的危险，因为母乳铁的量是不够的。 ■结石和营养因素关系密切 疑问：高蛋白饮食会不会和结石有关？ 解答：预防膀胱结石，蛋白质不能少。 北京大学第一医院泌尿外科张晓春主任指出，小儿泌尿系结石是临床工作中不太多见的病，病因跟成人也不尽相同，有营养、感染、解剖、代谢、特发性因素、遗传因素，占到所有结石病人的2%~3%，儿童结石病人多在2岁~8岁，南方的发病率高于北方。 营养因素在儿童结石形成的原因中占据很重要的位置。张晓春指出，高蛋白饮食能增加尿液中钙和尿酸含量，使尿液的PH值下降，从而预防结石的发生。乳制品消费量过少和喂养不当的地区，因为蛋白质的来源减少或母乳喂养不够，此时儿童膀胱结石就很多见，从预防膀胱结石角度来讲，小儿应该适当有蛋白质的摄入。 本报记者 韩艳 婴幼儿辅食添加小心步入误区 据研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时正确、合理地添加辅食。 ■误区一：家长吃啥 宝宝吃啥 大多数情况下，宝宝在刚刚尝试吃辅食时，都会吃得非常少，有的家长会在大人吃饭时，让孩子喝点汤或吃几口菜，其实这样做会刺激宝宝的胃肠道，导致消化功能紊乱，损害肝脏和肾脏。陕西省妇幼保健院医师刘敏娜表示，对于1岁以上的孩子，可以和家长吃相同的饭菜，因为这是对孩子胃肠功能的锻炼，而1岁内的宝宝，家长应尽量给宝宝单独做些饭菜，因为大人的饭菜内有大量的调味品、五香粉等调料不适合宝宝的良好饮食习惯和味觉的形成，而且一些调料品中含有添加剂，而这些添加剂中含有铅，将会影响宝宝的智力发育。 ■误区二：过量吃盐维生素D和钙同服 在给孩子添加辅食中，有70%的家长，会过早给孩子添盐，或用咸菜汤来冲调。比如，孩子不爱吃菜，妈妈觉得肉汤、鱼汤很有营养，所以就在汤里加一点米饭给孩子喂下去，甚至用菜汤来勾兑米粉喂小孩子，实际上这个汤对孩子来说非常咸。刘敏娜表示，未满1岁的宝宝原则上建议不要加盐，这会导致宝宝浮肿或钠中毒。另外，盲目给宝宝补钙也会增加宝宝胃肠道的负担，同时还会使宝宝免疫力下降，感染多种疾病，尤其与维生素D同时服用还有导致高钙血症的危险。 ■误区三：多喝果汁水 不喝白开水 一些家长认为果汁水会比白开水更有营养，所以一开始就养成宝宝喝果汁或酸奶代替喝白开水。而这种做法非常不利于孩子健康，应尽量培养宝宝喝白开水的习惯，白开水中所含的维生素很全。刘敏娜表示，宝宝喝果汁水，不仅容易长龋齿，而且还为肥胖埋下隐患。同时果汁里面有很多的人工色素和防腐剂，对孩子的发育不利。其次，建议家长不要给1岁以内的孩子喝酸奶或酸奶饮料，这样会对宝宝消化方面造成影响，影响代谢，导致消化功能紊乱。 本报记者 贾瑞芳http://hsb.hsw.cn/tplimg/news_hsb_2007_ehsb.jpg
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