防务 发表于 2020-3-5 14:21:31

糖尿病药物治疗的六大盲点

在日常生活中有一些人发现血糖升高以后,总是千方百计找出种种理由,拒绝服用降糖药。其实,这是误入了怕用药物治疗的误区。现在很多医生在早期都强调"强化治疗",这样反而更有利于病情的康复。药物治疗糖尿病也是一种常用的方法,但是大家千万不要进入糖尿病药物治疗的“盲点”。 盲点一:血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服药
      空腹血糖正常范围是3.9~6.1毫摩/升,餐后2小时血糖正常范围是6.1~7.8毫摩/升。所以超过上述两个标准的人,其体内血糖调控机制已经存在缺陷。
      有人认为空腹血糖没有超过7毫摩/升,餐后2小时血糖没有超过11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖药。
      殊不知,血糖正常范围是根据对大多数健康人群的调查而设定的,血糖一旦超过正常范围,就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害,长期血糖升高还可能导致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。
      另外,血糖偏高还会导致β细胞分泌胰岛素的功能衰退,减低胰岛素分泌,血糖进一步升高,很快变成严重的糖尿病。
      所以,一旦发现血糖接近正常值,就应严格控制饮食,如血糖值仍不能恢复正常,就要积极进行“干预治疗”,即服用糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂,以防止并发症的出现,延缓和阻止糖尿病的形成。干预治疗一段时间后,应复查血糖,如果血糖水平恢复正常,则可停服降糖药。  盲点二:虽为糖尿病但无症状,用不用药都行
      患糖尿病后,如果不能将血糖长期控制在正常范围内,还可发生冠心病、白内障、周围神经病变等一系列并发症,导致心、脑、肾等主要器官受损。因此,积极服用降糖药,将血糖控制在正常范围是十分重要的。 盲点三:单纯依赖药物,忽视非药物治疗
      有些糖友认为,一种好的治疗方案,光吃药就行,一旦控制饮食,生活质量就没有了。
      糖尿病需要综合治疗,包括饮食、运动、药物治疗和教育、自我监测五方面,五驾马车缺一不可,饮食和运动是基础,在此基础上配合药物治疗,才能取得良好的降糖效果。
      如果糖友服药非常认真,从不漏服,但是嘴馋管不住,平时懒得运动,就会导致药量越吃越大,体重不断增加,血糖不降反而飙升,最后的结果是并发多种慢性并发症,悔之不及。盲点四:过分担心药物副作用
      有些糖友认为“是药三分毒”,担心长期用药对肝肾有损害,拒绝必要的药物治疗。
      所以有的人认为血糖虽然偏高,但自觉身体良好,吃得下、睡得着,而一旦吃了降糖药就会上瘾,同时也伤害身体,天天要吃药,顿顿不离药。
可以肯定地说,服用降糖药是不会上瘾的,至于吃得下、睡得着,并不是衡量健康的标准,有许多疾病就是在吃吃喝喝中产生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。对糖尿病人来说,适当服用一些降糖药,使血糖控制在正常范围,就可以减少高血糖对胰岛β细胞的毒性,防止胰岛功能进一步衰退,甚至使胰岛功能有所恢复,使糖尿病得以减轻。 盲点五:药物漏服后随意补服
      降糖药物何时服用,是和药物的作用机制、作用持续时间、进餐的关系密切相关的。遵医嘱按时服药,是取得最佳疗效和减少药物不良反应的关键。因此,应尽量避免漏服药物的不良习惯。
      但是有些糖友对此并不重视,漏服药物后随意补服,殊不知这有可能引起血糖波动和低血糖,甚至昏迷。
      正确的补服方法应该是:偶尔漏服,一般不必补服,美吡哒、糖适平、瑞格列奈等若在餐前漏服,餐后可以及时补服;若快到下顿饭想起漏服,应先测血糖,如血糖较高,可临时增加原来的用药剂量;阿卡波糖等如果饭后才想起漏服,不一定非要再补服。盲点六:用药盲目跟风
      每位糖尿病人的发病机制和身体状态并不完全相同,如胖瘦、胰岛功能、血糖谱、肝肾功能等,因此糖尿病患者的用药强调个体化,应根据每个人的具体情况来选择合适的药物。
      有些糖友看到别人服用的药物和自己不同,就开始羡慕甚至要求换成一样的药物。
      所谓“好药”就是适合自己病情的药,并非新药、贵药才是好药,别人用着好的药未必适合自己,有时非但无效,甚至有害。   
      目前,通过国家食品和药品监督管理局(SFDA)批准上市的降糖药,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。但是在药物治疗糖尿病的同时,不要进入上述介绍的药物治疗“盲点”,合理用药是很关键的。
      来源:糖尿病家庭调养

童心未泯 发表于 2020-3-5 15:12:17

糖尿病需要综合治疗,包括饮食、运动、药物治疗和教育、自我监测五方面,五驾马车缺一不可{:7_889:}{:7_889:}

桃李无言 发表于 2020-3-5 15:30:59

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乾坤 发表于 2020-3-7 14:35:30

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